是一种由螺旋体引起的慢性系统性感染疾病，其发展过程分为三期。当疾病进展至第三期（即晚期），患者可能面临器官损伤甚至死亡风险。但通过科学认知与规范治疗，患者的生存期和生活质量可以得到显著改善。
一、三期的核心病理与临床表现
三期通常在感染后2-15年发生，其本质是螺旋体长期潜伏后引发的免疫反应和器官损伤。此阶段螺旋体已扩散至全身，主要攻击心血管系统、神经系统、骨骼和皮肤黏膜，形成以下特征性病变：
1. 树胶肿：一种无痛性皮下肿块，可破溃形成溃疡，常见于皮肤、骨骼及内脏器官（如肝脏），导致组织坏死和瘢痕形成。
2. 心血管损害：主动脉炎、主动脉瘤、心脏瓣膜闭锁不全等，可能突发主动脉破裂或心力衰竭。
3. 神经：表现为脑膜炎、脊髓痨或麻痹性痴呆，导致瘫痪、认知障碍甚至死亡。
关键症状提示需就医：
二、生存期的影响因素：治疗时机与并发症的博弈
三期的预后并非“必死”，其生存期跨度可从10年至数十年不等，主要取决于以下四个关键因素：
1. 治疗时机：早干预可逆转病程
2. 并发症类型：心血管与神经损害最致命
3. 合并症与免疫力
4. 治疗依从性与随访
三、诊断与治疗：打破“晚期无救”的误区
1. 精准诊断技术
2. 分层治疗方案
| 并发症类型 | 治疗方案 | 疗程与监测重点 |
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| 无严重器官损害 | 苄星青霉素240万单位肌注，每周1次 | 连续3周，复查RPR至阴性 |
| 心血管 | 青霉素+β受体阻滞剂控制血压 | 每3个月心脏彩超 |
| 神经 | 静脉注射青霉素G，每日2400万单位 | 连续14天，6个月后腰穿复查 |
特殊人群注意事项：
四、预防与生活管理：延长生存期的关键行动
1. 高危行为后72小时内：尽早就医进行暴露后预防（PEP），降低感染风险。
2. 家庭防护：避免共用剃须刀、牙刷，皮肤溃疡需用防水敷料覆盖。
3. 营养与运动：补充维生素B12（改善神经功能）、低盐饮食（减轻心脏负荷）。
五、生存期的主动权在患者手中
三期的生存期并非由疾病单方面决定。通过早期诊断、规范治疗和定期随访，即使已发生并发症的患者仍可能获得10年以上的高质量生存。关键在于打破“晚期无救”的认知误区，积极寻求多学科医疗支持。
行动建议：若出现疑似症状或既往感染史，应立即进行血清学筛查；确诊患者需建立治疗档案，并与感染科、心血管科和神经科医生保持长期沟通。健康的生活方式与科学治疗相结合，是抵御疾病进展的核心策略。