引产是医学上用于终止妊娠的重要医疗手段，涉及复杂的流程和严格的术后护理。无论是因胎儿异常、母体健康问题还是意外妊娠，了解科学规范的操作流程和注意事项对保障女性健康至关重要。以下从医学视角全面解析引产的核心环节。
一、引产前的科学评估与准备
引产并非随意实施的手术，需经过严格的医学评估。根据国际妇产科联盟（FIGO）指南，引产前需完成以下步骤：
1. 适应症确认
需符合法定条件，如胎儿严重畸形（如无脑儿、染色体异常）、母体妊娠并发症（如重度子痫前期、胎盘早剥）或妊娠超过14周的自愿终止等。医疗机构需根据《母婴保健法》审核医学证明文件。
2. 术前检查体系
3. 知情同意与心理干预
医生需详细告知手术风险（如出血、感染、子宫损伤），签署知情同意书。针对自愿终止妊娠者，医疗机构应提供心理咨询服务，缓解负罪感或抑郁情绪。
二、引产手术的标准化流程
根据孕周及个体差异，引产方式分为药物引产和手术引产两类，操作需遵循《妇产科手术操作规范》。
（一）药物引产：适用于14-28周妊娠
1. 羊膜腔注射法
2. 口服药物联合法
米非司酮（200mg）与米索前列醇（400-800μg）序贯使用，适用于宫颈条件较差者。需住院观察，警惕宫缩过强导致子宫破裂。
（二）手术引产：适用于28周以上或药物引产失败者
1. 人工破膜+缩宫素静脉滴注
通过破膜加速产程，缩宫素起始剂量为2.5mIU/min，每30分钟递增1-2mIU，最大剂量不超过20mIU/min。
2. 胎儿娩出与胎盘处理
胎儿娩出后需检查完整性，胎盘残留者需立即行清宫术。研究表明，5%-10%的引产病例需二次清宫。
三、术后护理的四大核心要点
（一）生理恢复管理
（二）特殊人群护理策略
（三）心理与社会支持
约30%的引产女性出现创伤后应激障碍（PTSD），表现为噩梦、回避行为等。建议术后1个月内进行心理量表评估（如爱丁堡产后抑郁量表），必要时转介精神科。
（四）生育力保护措施
四、并发症的预警与应对
1. 急性并发症
2. 远期风险
五、给不同人群的行动建议
引产不仅是医学技术问题，更涉及与社会支持体系的构建。通过规范化的流程管理和人性化的术后关怀，可最大限度减少身心创伤，帮助女性重建健康生活。