作为人体必需的脂溶性维生素，维生素A与维生素D的组合（维生素AD）在维持生命活动中扮演着不可替代的角色。尤其在骨骼发育、免疫功能调节等核心领域，维生素AD的协同作用已被多项研究证实。我国儿童及成人维生素A、D缺乏率居高不下，如何科学认知其作用并合理补充，成为公众健康的重要议题。本文将从作用机制、缺乏危害及精准补充策略三方面展开，为不同人群提供实用建议。
一、维生素AD的“双重使命”：骨骼与免疫的底层逻辑
1. 骨骼健康的“建筑师”与“搬运工”
维生素D的核心功能是促进钙、磷在肠道的吸收，并调控其在骨骼中的沉积，这一过程直接影响骨骼矿化程度和强度。研究表明，维生素D可将钙吸收率从不足15%提升至40%，从而预防佝偻病、骨质疏松等疾病。而维生素A则通过维持成骨细胞与破骨细胞的平衡，促进骨重塑，尤其在儿童快速生长期，两者协同确保骨骼的正常形态发育。
典型场景：若婴幼儿长期缺乏维生素AD，可能出现颅骨软化、方颅、“X/O型腿”等骨骼畸形；成人则表现为骨密度下降、易骨折。
2. 免疫系统的“守门人”与“调节器”
维生素A通过维持呼吸道、消化道黏膜的完整性，形成抵御病原体的第一道防线。其衍生物视黄酸可直接激活免疫细胞，增强巨噬细胞吞噬能力及T细胞分化。维生素D则通过调节细胞因子分泌，抑制过度炎症反应，降低自身免疫性疾病风险。两者共同作用可将儿童反复呼吸道感染率降低30%-50%。
典型案例：反复感冒、腹泻的儿童，或过敏体质人群，可能与维生素AD缺乏导致的黏膜屏障损伤及免疫失衡相关。
二、维生素AD缺乏：隐匿的“健康黑洞”
1. 高危人群与症状识别
2. 缺乏根源分析
三、精准补充策略：从“一刀切”到“个性化”
1. 不同人群的补充方案
| 人群 | 维生素A剂量（IU/日） | 维生素D剂量（IU/日） | 关键注意事项 |
||||--|
| 0-1岁婴儿 | 1500 | 400-800 | 出生后1周内开始 |
| 1-18岁儿童 | 1500-2000 | 400-800 | 青春期前持续补充 |
| 孕妇/哺乳期 | 2000-3000 | 600-800 | 优先选择D3制剂 |
| 成人 | 700-900（RAE） | 600-800 | 结合日照与饮食调整 |
特殊群体：早产儿、反复感染儿童需增加剂量；肝肾功能异常者需医生评估。
2. 三大补充途径的科学配比
3. 风险规避：避免中毒与过量
四、行动建议：构建“三维防护网”
1. 早期筛查：高危人群（如早产儿、慢性病患者）每6个月检测维生素水平。
2. 家庭干预：制作“阳光日历”记录日照时间，设计富含AD的食谱（如胡萝卜炖牛肉、芝士焗三文鱼）。
3. 医疗协同：感染性疾病恢复期、骨骼发育异常时，短期采用治疗剂量（维生素A5万IU/周×4周）。
维生素AD的补充并非简单的“缺什么补什么”，而是需要基于个体差异的动态调整。从婴幼儿期的骨骼奠基，到成年后的免疫维护，这一“黄金组合”贯穿生命全周期。掌握科学补充原则，结合膳食、日照与制剂的三重保障，才能让维生素AD真正成为健康的“隐形护盾”。
参考资料：