糖尿病 Top5
药品名
点评
1
盐酸二甲双胍
当之无愧的降糖“神药”——用药首选降糖特效药，当然单纯想减肥的人请略过，小心吃出副作用
2
阿卡波糖
降低餐后血糖，更适合空腹血糖控制理想但餐后血糖明显升高或伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者。该药经过胃肠道降解，可能会出现腹胀的情况
3
格列齐特
成年后患糖尿病饮食控制无效的轻、中度糖尿病更适合服用格列齐特。缓释剂型属于长效药物，饭前一片每日一次
4
瑞格列奈
肠道吸收迅速，虽然是口服药，但是可以模仿胰岛素的生理性分泌，有效的控制餐后高血糖。服药该药期间，避免上呼吸道感染
5
格列吡嗪
更适合自身胰岛β细胞有合成胰岛素及分泌胰岛素能力的轻、中度糖尿病患者。如果你的胰岛素自身完全不能合成，吃这个药就是无效的
【糖尿病科普小知识】
药店人要知道
1、口服降糖药的6大误区
胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能。
糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用。
比较严重的糖尿病慢性并发症：非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
其它急症：如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。
2、用药禁忌
（1）糖皮质激素类药：如泼尼松、氟美松、氢化可的松、倍他米松、醋酸可的松和去炎松。这些药物能增加肝糖原形成和糖新生，从而会对抗胰岛素和口服降糖药的作用。
（2）避孕类药：包括雌激素和黄体酮样衍生物。这些药具有升高血糖和减少糖耐量的作用。因此，患糖尿病的育龄妇女，不能用这些避孕药。
（3）甲状腺激素类药：利尿酸、速尿、氨苯蠂啶、氯塞酮、大剂量烟酸及吩噻嗪类药（如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静、异丙嗪等），这些药具有升高血糖和对抗降糖药的作用。
（4）利福平与甲苯磺丁脲（D860）不能合用。
（5）异烟肼与磺脲类降糖药不能合用，合用会出现高血糖，甚至产生不可逆的反应。
（6）氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用，合用会引起低血糖。
（7）四环素、单胺氧化酶抑制剂（闷可乐、优降宁等），都能增强降糖药的作用，会导致低血糖。
（8）降血脂药如安妥明（又称冠心平），降脂酰胺，不能与磺酰脲类药同用，水杨酸类药物（如阿斯匹林、保泰松、磺胺异恶唑）不能与磺酰脲药甲苯磺丁脲合用；四环素类药物禁与降糖灵合用，否则产生乳酸中毒，甚至死亡。
（9）对糖尿病产生影响的药物还有：促进胰岛分泌的消炎解热镇痛药、抑制胰岛素分泌的利尿药、降压嗪、苯妥英钠；升高血糖的药有双氢克尿噻、双甲苯喘宁、叔丁喘宁、去甲肾上腺素、羟芐羟麻黄碱、乙醚等；降低血糖的药物有乙硫异烟胺、心得安类、环孢类；影响降糖药效果的药有降压嗪、苯妥英钠、异搏定、苯巴比妥、烟酸、奋乃静、吗啡、咖啡因、三环抗抑郁药、环磷酰胺、链脲霉素、肾上腺素、胰高糖素、促进上腺皮质激素、雌激素、降钙素、生长激素、大量维生素C、利血平、可乐定、胍乙啶等。因此，糖尿病人用药时，要全面考虑，恰当掌握，谨慎用药。
3、生活禁忌：
1、忌食过甜食物。
2、忌过食高脂肪的食物。
3、忌饮热水茶。
4、忌烟酒。
5、避免感冒及寒凉刺激。
6、忌过食肥甘厚味。
7、忌五志过极。
8、忌房劳过度。
9、忌过服温补药物。
10、忌用苦寒之品。
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来源：连锁药店
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