随着年龄增长，许多人会感受到精力下降、情绪波动甚至骨骼脆弱等问题，而这些问题可能与一种关键激素——脱氢表雄酮（DHEA）的减少有关。DHEA作为人体内含量最高的类固醇激素前体，既是性激素的“原料库”，也是调节生理功能的“多面手”。本文结合最新研究，解析DHEA的作用机制、潜在健康益处及使用风险，帮助读者科学认知这一物质。
一、DHEA是什么？为什么被称为“激素母体”？
DHEA由肾上腺、性腺和皮肤合成，是雄激素和雌激素的共同前体，因此被称为“激素母体”。它在血液中以游离形式（DHEA）和硫酸盐形式（DHEAS）存在，20岁左右达到分泌高峰，此后每十年下降约10%，80岁时仅剩峰值的10%-20%。这种自然衰减与衰老相关的代谢异常、免疫力下降、骨质疏松等现象密切相关。
二、科学解析DHEA的六大健康作用
1. 调节血糖代谢，降低糖尿病风险
多项随机对照试验表明，每日补充50-400mg DHEA可显著降低空腹血糖水平，尤其在60岁以上人群中效果更明显。其机制可能与改善胰岛素敏感性、减少脂肪堆积有关。
2. 改善抑郁情绪与认知功能
针对68名抑郁症患者的临床试验发现，DHEA补充（30-450mg/天）可改善汉密尔顿抑郁量表评分。研究推测，DHEA通过调节皮质醇与DHEA的比例，减少神经炎症并促进脑内神经递质平衡。
3. 维持骨密度，预防骨质疏松
针对585名55岁以上人群的研究显示，女性补充DHEA后，腰椎和股骨颈骨密度显著增加，这可能与DHEA促进雌激素和睾酮生成，抑制破骨细胞活性相关。
4. 辅助生育治疗，提升卵子质量
临床数据显示，接受试管婴儿治疗的女性在补充DHEA后，卵巢储备功能改善，胚胎质量提高，可能与DHEA促进卵泡颗粒细胞增殖、减少氧化损伤有关。
5. 增强肌肉力量与身体机能
短期研究发现，中年男性补充DHEA可提升游离睾酮水平，抑制肌肉分解标志物。但对年轻人或长期效果的研究结果尚存争议。
6. 保护心血管内皮功能
DHEA通过激活血管内皮细胞的MAPK和PI3K/Akt信号通路，促进一氧化氮生成，改善血管弹性，降低动脉粥样硬化风险。
三、争议与风险：DHEA的副作用与禁忌人群
尽管DHEA具有潜在益处，但其激素属性带来的风险不容忽视：
四、科学使用DHEA的三大原则
1. 明确适应症，避免盲目补充
仅建议以下人群在医生指导下使用：
2. 控制剂量与疗程
短期使用（≤6个月）且剂量≤50mg/天的安全性较高。长期高剂量（如200mg/天）可能引发激素失衡。
3. 定期监测与调整
需每3个月检查性激素水平、肝功能、血脂及肿瘤标志物（如PSA、CA125）。
五、特殊人群注意事项
六、替代方案：如何自然提升DHEA水平？
对于不适合药物补充者，可通过生活方式干预：
DHEA如同一把“双刃剑”，其作用高度依赖个体激素状态和使用方式。普通人群无需刻意补充，更应关注健康饮食与规律作息。对于确有需求者，务必在专业医生指导下制定个性化方案，警惕商业宣传的过度承诺。记住：真正的抗衰老秘诀，在于对身体的科学认知与合理干预。
（本文参考临床研究及指南编写，具体治疗请遵医嘱）
参考文献：