强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱和关节慢性炎症为特征的全身性疾病，早期发现与科学治疗对控制病情发展至关重要。许多患者在就诊时往往面临“该挂哪个科”的困惑。本文将从疾病特点、科室职能、就诊策略等方面，为患者提供一份通俗易懂的挂号指南。
一、强直性脊柱炎的疾病特点与就诊需求
强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、晨僵、脊柱活动受限，中晚期可能出现驼背畸形或关节强直。其病因与免疫系统异常密切相关，同时可能涉及骨骼结构的改变。
这种疾病特点决定了患者需要在不同阶段选择对应的科室：风湿免疫科负责早期诊断与内科治疗，骨科则针对结构性损伤提供外科干预。
二、风湿免疫科：首诊科室的核心作用
1. 为什么首选风湿免疫科？
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，风湿免疫科医生具备以下专业能力：
2. 就诊流程建议
适用人群：出现腰背痛、晨僵等早期症状，或确诊后需长期药物管理的患者。
三、骨科：结构性损伤的干预专家
1. 何时需要骨科介入？
当疾病进展导致以下问题时，骨科医生将发挥关键作用：
2. 骨科治疗的核心手段
适用人群：已出现明显骨骼变形、活动严重受限或急性外伤患者。
四、如何选择科室？关键判断指标
根据症状发展阶段选择科室可避免误诊或延误治疗（表1）：
| 症状/需求 | 推荐科室 | 说明 |
|--|-||
| 腰背痛、晨僵、疑似早期AS | 风湿免疫科 | 确诊并启动药物治疗 |
| 脊柱畸形、关节活动受限 | 骨科 | 评估手术必要性 |
| 药物疗效不佳或需联合治疗 | 多学科协作 | 风湿科与骨科共同制定方案 |
注意：若首次就诊医院未设风湿免疫科，可优先选择骨科初步筛查，再转诊至专科。
五、实用建议：就诊前后的注意事项
1. 就诊准备清单
2. 治疗中的多学科协作
3. 长期管理要点
六、常见误区与避坑指南
1. 误区：“疼痛缓解即可停药”。
2. 误区：“手术能根治强直性脊柱炎”。
3. 误区：“中医可替代西药治疗”。
强直性脊柱炎的治疗需要“早发现、分阶段、多协作”。风湿免疫科与骨科各司其职，前者阻断疾病进程，后者修复结构性损伤。患者应根据自身病情阶段科学选择科室，并通过规范治疗与日常管理，最大程度保护关节功能，提升生活质量。