月经是女性生殖健康的“晴雨表”，其周期、经量、持续时间等变化都可能反映身体的内在状态。当月经出现异常时，不仅影响生活质量，还可能提示潜在的健康风险。本文将从症状识别到科学诊疗方案，系统解析月经不调的应对策略，帮助女性更好地理解和管理这一常见问题。
一、月经不调的核心判断标准
正常月经周期为21-35天，经期持续2-7天，总失血量约20-80ml。超过此范围即属于异常，主要表现为：
1. 周期异常：月经提前或延迟超过7天，或周期完全紊乱
2. 经量异常：单日需更换≥8片卫生巾（月经过多）或经期≤2天（过少）
3. 伴随症状：严重痛经、经间期出血、闭经≥3个月
警示信号：突然停经超过90天、非经期出血、经血中出现大血块或恶臭分泌物，需立即就医排除器质性疾病。
二、病因解析：为何月经会“失控”？
1. 内分泌失衡
2. 器质性疾病
3. 生活方式影响
长期熬夜、过度节食（BMI<18.5）、心理压力等可通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰月经。
三、诊断流程：从问诊到精准检查
第一阶段：基础评估
第二阶段：实验室检查
第三阶段：特殊检测
疑似PCOS者需查OGTT和胰岛素抵抗指数；反复流产者建议黄体中期孕酮测定。
四、中西医结合治疗方案
1. 西医治疗
2. 中医辨证论治
3. 生活方式干预
五、特殊人群的注意事项
1. 青少年女性：初潮后2年内周期不稳定属正常，但持续闭经需排除生殖道畸形
2. 围绝经期女性：周期缩短至<21天需警惕子宫内膜病变
3. 备孕群体：月经紊乱伴不孕建议同步评估卵巢储备功能
六、预防与日常管理
月经不调的治疗需遵循个体化原则，切忌自行服用保健品或民间偏方。当出现文中提及的警示症状时，建议选择具备妇科内分泌专科的医院就诊。通过科学管理和早期干预，90%的功能性月经紊乱可获得显著改善。记住：规律月经不仅是生殖健康的标志，更是整体身体状况的体现。