皮炎作为一种常见的慢性炎症性皮肤病，全球患病率逐年攀升。患者常因剧烈瘙痒、反复发作的皮损而备受困扰，生活质量显著下降。本文结合最新研究进展与临床实践，系统梳理皮炎的识别、治疗及日常护理要点，帮助患者科学管理这一顽疾。
一、症状识别：警惕这些异常信号
皮炎的核心特征是皮肤屏障功能障碍与免疫异常反应的恶性循环，临床表现呈现多样性：
1. 基础症状：干燥脱屑、红斑丘疹，婴幼儿多见面颊部渗出性皮损，成年人则以肘窝、腘窝苔藓样变为主。
2. 瘙痒特征：夜间加重，形成“瘙痒-搔抓-皮损加重”的循环。
3. 特殊体征：掌纹加深（掌纹症）、眶下褶痕、白色划痕等。
不同人群的差异：
二、病因解析：多重机制的复杂交织
皮炎的发病是遗传、环境、免疫共同作用的结果：
1. 遗传因素：40%-60%患者存在家族过敏史，聚丝蛋白（Filaggrin）基因突变导致屏障缺陷。
2. 免疫失衡：Th2型炎症主导，IL-4、IL-13等细胞因子激活，引发慢性炎症。
3. 环境触发：尘螨、花粉、过度清洁、压力等均可诱发或加重病情。
三、诊断流程：精准识别是关键
1. 临床评估：根据Williams标准（瘙痒+典型皮损+慢性病程）。
2. 实验室检查：血清IgE检测区分内源型与外源型；斑贴试验排查接触性过敏原。
3. 鉴别诊断：需排除银屑病（鳞屑厚、蜡滴现象）、接触性皮炎（明确接触史）等。
四、分级治疗策略：从基础护理到精准靶向
1. 药物治疗方案
2. 物理治疗
3. 特殊人群管理
五、日常护理：打破复发循环的基石
1. 皮肤屏障修复：
2. 环境控制：
3. 行为干预：
六、预防与长期管理：从被动治疗到主动防控
1. 早期干预：婴儿期坚持母乳喂养，补充益生菌可降低过敏风险。
2. 复发预警：出现局部红斑或瘙痒加剧时，立即加强保湿并就医。
3. 生活方式调整：规律作息、低糖饮食、适度运动（如瑜伽、游泳）可调节免疫。
建立医患协作的终身管理模式
皮炎治疗需摒弃“短期控制”思维，转向症状控制-屏障修复-免疫调节的综合管理。患者应定期随访评估，利用数字化工具（如症状记录APP）实现精准管理。通过科学治疗与日常护理的结合，多数患者可实现症状长期缓解，重获健康肌肤。
参考文献：