疱疹是一种由病毒感染引起的皮肤或黏膜疾病，其症状可能从轻微瘙痒到剧烈疼痛不等。本文结合最新临床研究和权威指南，从科学选药、症状管理到预防措施，系统解析疱疹的应对策略。
一、疱疹的常见类型与症状识别
疱疹家族庞大，常见类型包括单纯疱疹（HSV）、带状疱疹（VZV）和肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎。
1. 单纯疱疹：分为HSV-1（口唇疱疹）和HSV-2（生殖器疱疹），表现为群集性水疱，伴随灼热或刺痛，易复发。
2. 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，特征为单侧带状分布的成簇水疱，伴剧烈神经痛，老年人及免疫力低下者高发。
3. 疱疹性咽峡炎：儿童多见，由肠道病毒导致，表现为咽喉部疱疹、发热，可能进展为手足口病或脑炎。
警示信号：若出现高热不退、视力模糊（眼周疱疹）、听力异常（耳部疱疹）或呼吸急促，需立即就医。
二、科学用药：抗病毒治疗的核心原则
抗病物是疱疹治疗的基石，72小时内启动治疗可显著缩短病程并降低并发症风险。
（一）不同疱疹类型的一线药物选择
| 疱疹类型 | 首选药物 | 替代方案 | 禁忌人群/注意事项 |
|-||--|-|
| 带状疱疹 | 伐昔洛韦（1000mg tid） | 泛昔洛韦、溴夫定 | 肾功能不全者慎用伐昔洛韦 |
| 单纯疱疹 | 阿昔洛韦（口服/外用） | 泛昔洛韦、喷昔洛韦 | 外用避免接触黏膜 |
| 疱疹性咽峡炎 | 干扰素α喷雾剂 | 利巴韦林（限短期使用） | 禁用阿昔洛韦（对RNA病毒无效） |
特殊人群用药指南：
（二）疼痛管理的分层策略
带状疱疹的神经痛可能持续数月，需根据疼痛强度分级干预：
三、家庭护理与预防措施
（一）急性期居家处理
1. 皮肤护理：冷敷缓解瘙痒，避免抓挠引发感染；水疱破溃后涂抹抗生素软膏。
2. 饮食调整：避免辛辣、酒精；补充维生素B族及锌元素，促进黏膜修复。
3. 心理支持：焦虑可能加重疼痛，冥想、深呼吸有助于情绪调节。
（二）预防复发与传播
1. 疫苗保护：
2. 阻断传播：疱疹活动期避免亲密接触，物品单独消毒；口唇疱疹患者勿共用餐具。
四、特殊注意事项：这些误区要避开
1. “疱疹只是小病，不用吃药”：带状疱疹延误治疗可能导致永久性神经损伤。
2. “激素药膏能加速愈合”：糖皮质激素可能加重病毒感染，需严格遵医嘱。
3. “疱疹痊愈后无需复查”：老年患者建议3个月后评估神经痛情况，及时干预。
五、何时必须就医？
出现以下情况需紧急医疗干预：
疱疹的规范治疗需结合病毒类型、患者体质和病程阶段。早期识别症状、科学用药配合生活调节，是控制病情的关键。记住：疼痛不是必须忍受的，及时寻求专业帮助才能最大限度减少后遗症风险。
