勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）是影响男性生活质量的重要健康问题，全球约50%的40岁以上男性受其困扰，且年轻人群发病率逐年上升。本文从病理机制、规范用药及综合管理策略出发，为患者提供科学指导。
一、勃起功能障碍的病因与诊断
1. 核心病因
2. 诊断要点
二、西地那非的规范用药策略
1. 药物机制与优势
西地那非作为PDE5抑制剂，通过抑制环磷酸鸟苷（cGMP）分解，促进海绵体平滑肌松弛和血流量增加。研究显示，规律服用小剂量西地那非（如50mg/日）可改善血管内皮功能，长期疗效优于按需大剂量方案，有效率从62.4%提升至76.2%。
2. 用药规范
3. 特殊人群调整
三、综合治疗与长期管理
1. 非药物治疗方案
2. 中西医结合实践
中医通过补肾活血类中药（如淫羊藿、川芎）改善微循环，临床研究显示联合西地那非可减少药物依赖，总有效率提升至89%。
3. 紧急情况处理
四、预防与日常维护
1. 健康监测
ED是心血管疾病的早期预警信号，建议40岁以上男性每年筛查血糖、血脂及睾酮水平。
2. 性教育要点
3. 长期用药安全性
研究证实，规律使用西地那非5年以上未增加心血管事件风险，且可延缓纤维化。
五、行动建议与资源获取
1. 就医时机
出现勃起困难合并胸痛、头晕时，需优先排查心脑血管疾病。
2. 药物获取途径
凭正规处方购药，警惕网络假冒产品；仿制药需符合溶出度≥85%、杂质≤0.1%等标准。
3. 患者支持
加入ED患者社群，分享用药经验与心理调适方法，降低治疗中断率（目前1年内停药率高达60%）。
总结：勃起功能障碍的规范管理需结合个体化用药、生活方式干预及定期随访。西地那非作为一线药物，在科学使用下可显著改善症状，但需警惕滥用风险。未来，新型制剂（如纳米混悬剂）或将为患者提供更优选择。