月经是女性健康的“晴雨表”，其周期、经量、色泽的细微变化往往反映着体内气血运行和脏腑功能的平衡状态。现代女性由于工作压力、生活节奏加快，约60%以上曾经历月经周期紊乱、经量异常等问题，其中近三成患者因未及时干预发展为慢性妇科疾病。科学认知月经不调的本质，掌握正确的诊疗方法尤为重要。
一、月经不调的病理密码
1. 中医视角的病因探源
中医认为“女子以肝为先天”，情志失调是首要致病因素。长期焦虑抑郁导致肝气郁结，可见经前胀痛、经血暗紫有块；过度贪食生冷则寒凝血瘀，表现为经期延后、小腹冷痛；而形体肥胖者多因脾虚痰湿阻滞，常见经血色淡质黏、带下量多。深圳市妇幼保健院接诊的两例肥胖型月经过少患者，均通过燥湿化痰中药取得显著疗效，印证了“肥人多痰湿”的经典理论。
2. 西医机制的现代解读
现代医学将病因归为三大类：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱（占45%）、器质性病变（如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等占30%）、全身性疾病影响（如甲状腺功能异常、重度贫血等）。上海南浦妇科医院临床数据显示，月经量突增伴血块的患者中，约18%最终确诊为子宫内膜异位症。
二、诊断的“四维雷达”
临床采用“期、量、色、质”四维度评估体系：
特殊案例中，29岁继发闭经患者经AMH检测发现卵巢储备功能下降，提示需进行生育力评估。建议出现以下情况立即就诊：非经期出血、经期持续超10天、突发剧烈腹痛或伴有发热。
三、中西医协同治疗策略
1. 中医辨证施治精要
上海南浦妇科医院采用中药周期疗法，经后期滋肾养阴，排卵期疏肝活血，经前期温阳通络，使排卵恢复率达76%。
2. 西医精准干预
四、特殊人群管理要点
五、居家调理四步法
1. 情绪管理：每日正念冥想15分钟，肝郁者可用玫瑰花6g+陈皮3g代茶饮
2. 饮食调养：血瘀体质推荐山楂红糖水，痰湿体质宜用薏米山药粥
3. 运动处方：八段锦“调理脾胃须单举”式每日练习，改善气血循环
4. 经期护理：艾草足浴（水温40℃）缓解宫寒疼痛
六、预防体系建设
建议建立“三级防护网”：
需要特别提醒的是，自行服用乌鸡白凤丸等中成药超过2个月未见效者，需警惕垂体微腺瘤等隐匿性疾病。上海南浦妇科医院接诊的27岁不孕患者，正是通过系统检查发现抗心磷脂抗体阳性，经中西医联合治疗后成功妊娠。
月经不调的诊疗如同精密的人体生态修复工程，既需要现代医学的精准检测，又离不开中医整体观的动态调节。建议患者选择具备“辨证-辨病-辨体质”综合诊疗能力的医疗机构，将疾病管理贯穿于生命全周期。