孕期是女性生命中最特殊的阶段之一，规律的产检不仅是对母婴健康的保障，更是预防和早期发现妊娠并发症的关键。据《中国孕产期保健工作规范》统计，90%以上的妊娠期异常可通过规范产检及时干预，降低母婴风险。本文将系统梳理孕期必做的核心检查项目、时间节点及注意事项，帮助准妈妈们科学规划产检计划。
一、孕早期（0-12周）：确认妊娠与基础评估
关键检查项目：
1. 早孕确认（6-8周）
目的：通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕，观察胎芽及胎心。
注意事项：无需空腹，但需憋尿以提高成像清晰度。若发现孕酮偏低，需遵医嘱补充黄体酮。
2. 建档与全面筛查（12周）
必查内容：
NT检查：测量胎儿颈项透明层厚度（正常值＜2.5mm），评估染色体异常风险。
基础检查：血常规、尿常规、血型（ABO+Rh）、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、、HIV等）。
特殊人群：地中海贫血高发地区（如广东、广西）需增加地贫基因检测。
二、孕中期（13-28周）：排畸黄金期与高危筛查
关键检查项目：
1. 唐氏筛查（15-20周）
方法：通过母血检测21三体、18三体综合征风险值，准确率约70%。
临界值处理：高风险（如21三体≥1/250）需进一步做无创DNA（准确率95%）或羊水穿刺（确诊金标准）。
2. 四维彩超（22-24周）
筛查范围：胎儿面部、四肢、心脏、脊柱等结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。
实用技巧：检查前吃巧克力或甜食刺激胎儿活动，避免因体位不佳重复检查。
3. 妊娠期糖尿病筛查（24-28周）
糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。
管理建议：若确诊，需通过饮食控制（低GI食物分餐制）或胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
三、孕晚期（28-40周）：分娩准备与胎儿监护
关键检查项目：
1. 胎儿生长评估（28-32周）
B超检查：评估胎儿体重、羊水量及胎盘成熟度。若胎儿生长受限（FGR），需加强营养或住院监测。
胎位确认：32周后胎位基本固定，臀位或横位需考虑外倒转术或剖宫产。
2. 胎心监护（32周后）
频率：高危孕妇每周1次，正常妊娠36周后每周1次。
异常信号：胎动减少（＜10次/12小时）或胎心率异常（＜120次/分或＞160次/分）需立即就医。
3. B族链球菌检测（36周）
意义：若阳性，分娩时需使用抗生素预防新生儿感染。
四、特殊人群的产检重点
1. 高龄孕妇（≥35岁）
染色体筛查：优先选择无创DNA或羊水穿刺，慎用普通唐筛。
并发症监测：妊娠高血压、糖尿病风险增加，需缩短产检间隔。
2. 多胎妊娠
超声频率：每2-4周一次，重点监测双胎输血综合征（TTTS）。
五、产检避坑指南与实用建议
1. 检查前准备
空腹项目：肝肾功能、血糖、血脂检查需禁食8小时，可携带小零食抽血后补充。
资料整理：建议使用产检手册记录每次结果，便于医生纵向对比。
2. 异常结果应对
NT增厚或唐筛高风险：需联合超声软指标（如鼻骨缺失）综合评估，避免过度焦虑。
妊娠期高血压：居家监测血压（早晚各1次），限制盐摄入（＜5g/天），必要时住院治疗。
产检是母婴健康的第一道防线
按时产检不仅是对胎儿负责，更是对自身健康的保护。建议准妈妈们提前预约检查（尤其四维彩超等热门项目），主动与医生沟通疑虑。若出现出血、持续腹痛或胎动异常，务必立即就医。愿每位孕妈都能科学规划产检，平安迎接新生命的到来。
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