哮喘是一种需要长期管理和个体化治疗的慢性气道疾病，科学用药是控制症状、预防急性发作的核心。本文结合最新指南和临床实践，系统解析哮喘常用药物的适应症、规范用药及疗效评估方法，帮助患者和公众建立科学的疾病管理认知。
一、哮喘症状与诊断要点
哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽（夜间或清晨加重），以及呼气性呼吸困难。儿童可能表现为频繁感冒后久咳不愈，而老年人易被误诊为慢性阻塞性肺病（COPD）。若出现呼吸时发出哨鸣音、无法平卧、口唇发绀等症状，需警惕急性发作。
诊断需结合肺功能检查（如FEV1/PEF值）、呼出气一氧化氮（FeNO）检测及过敏原筛查，重度哮喘还需评估外周血嗜酸性粒细胞（EOS）等生物标志物。
二、哮喘药物分类与适应症
1. 控制性药物：长期抗炎，预防发作
（1）吸入性糖皮质激素（ICS）
（2）长效β2受体激动剂（LABA）
（3）白三烯调节剂
2. 缓解性药物：快速解痉，急救使用
（1）短效β2受体激动剂（SABA）
（3）全身性糖皮质激素
3. 生物靶向药物：重度哮喘新选择
三、规范用药的五大原则
1. 阶梯治疗：根据控制水平调整药物强度，如轻度间歇期仅需按需使用SABA，中重度需ICS+LABA联合。
2. 正确吸入技术：
3. 避免滥用激素：口服/静脉激素仅用于急性重症，长期使用需权衡骨质疏松、血糖升高等风险。
4. 监测与记录：通过“哮喘日记”记录症状、PEF值及用药情况，每1-3个月复诊评估。
5. 特殊人群调整：
四、疗效评估与治疗调整
1. 控制水平分级
2. 急性发作处理
五、预防与日常管理
1. 环境控制：避免尘螨、花粉、冷空气刺激，使用除螨仪和空气净化器。
2. 运动建议：热身充分，寒冷天气选择室内活动，必要时运动前吸入SABA。
3. 营养支持：补充维生素D、Omega-3，慎食海鲜等易致敏食物。
六、何时需要就医？
哮喘的长期控制需要患者、家属与医生的共同协作。通过规范用药、定期评估和生活方式干预，多数患者可达到“临床治愈”状态——无症状、不发作、肺功能正常。记住：每一次正确吸入，都是对呼吸自由的投资。