发热是儿童最常见的症状之一，但伴随抽搐发生时，往往让家长陷入慌乱。数据显示，约3%-5%的儿童在发热时会出现抽搐（即热性惊厥），而抽搐时的体温临界值、应对措施以及预后问题，是家长最关心的核心问题。本文将从科学依据和实用建议出发，提供一份权威指南。
一、什么是热性惊厥？
热性惊厥是指由发热（通常≥38℃）引发的抽搐，多见于6个月至5岁的儿童。过去曾被称为“高热惊厥”，但随着研究发现，部分患儿在体温≥38℃时即可发生抽搐，因此更名以强调发热本身的触发作用。
关键特点：
二、热性惊厥的预警信号与症状识别
1. 典型表现
抽搐通常在发热初期或体温快速上升时发生，表现为：
2. 单纯性与复杂性惊厥的区分
| 类型 | 单纯性 | 复杂性 |
|-|--|--|
| 持续时间 | ≤5分钟 | >15分钟或反复发作 |
| 发作范围 | 全身性 | 局部性（如单侧肢体抽动） |
| 预后 | 良好，无后遗症 | 需警惕潜在神经系统疾病风险 |
三、家庭急救：黄金5分钟的正确操作
原则：保持呼吸道通畅，避免二次伤害。
1. 立即行动：
2. 禁止行为：
3. 后续处理：
四、就医与诊断：何时需高度警惕？
必须立即就医的情况：
1. 首次抽搐，尤其是<6月龄或>5岁儿童；
2. 抽搐后意识恢复缓慢，伴随呕吐、颈部僵硬；
3. 体温≥40℃或低热（<38℃）时发生抽搐。
诊断流程：
医生会通过以下检查排除严重疾病：
五、预防与管理：降低复发风险
1. 退热药物的正确使用
2. 日常防护要点
六、误区澄清：家长最常犯的5个错误
1. “高热一定会烧坏脑子”：单纯性惊厥无脑损伤风险，真正危险的是抽搐时间过长或反复发作。
2. “退烧药能预防抽搐”：研究证实退烧药仅缓解症状，与预防抽搐无关。
3. “掐人中能止抽”：无科学依据，且可能造成皮肤损伤。
4. “抽搐时喂水喂药”：意识不清时强行喂食易导致窒息。
5. “热性惊厥=癫痫”：仅1%-2%复杂性惊厥可能发展为癫痫，需长期随访。
冷静应对，科学护理
热性惊厥虽令人恐慌，但绝大多数预后良好。家长需掌握“侧卧、松衣、记录、送医”四步急救法，避免盲目干预。日常注意观察发热趋势，及时识别高危信号。通过科学管理，90%以上的孩子5岁后不再复发。记住：镇定与知识储备，是应对突发状况的最佳武器。