月经是女性生殖健康的“晴雨表”，规律的周期背后是内分泌与器官功能的精密配合。约78%的女性在一生中会经历月经周期紊乱、经量异常等问题，其中超过30%需要医学干预。面对这种既常见又复杂的健康问题，单一治疗模式往往难以达到理想效果，而中西医协同诊疗正在为患者开辟新路径。
一、解码月经不调：从症状到机制的双重视角
（一）症状预警信号
月经不调的异常表现可归纳为“两周期两血量”：
1. 周期异常：提前（＜21天）、推迟（＞35天）或完全紊乱（间隔差异＞7天）
2. 经量异常：单次出血量＞80ml或＜20ml，或持续天数＞7天
特殊警示： 非经期出血、后出血需警惕宫颈病变，建议立即就医
（二）中西医病因机制对照
| 分类 | 中医病机关键 | 西医病理核心 |
|-|||
| 周期提前 | 血热妄行/气虚不固 | 雌激素过高/黄体功能不足 |
| 周期延后 | 血寒凝滞/气血两虚 | 排卵障碍/甲状腺功能减退 |
| 经量过多 | 脾不统血/瘀阻胞宫 | 子宫肌瘤/凝血功能障碍 |
| 经量过少 | 肾精亏虚/冲任失调 | 卵巢早衰/宫腔粘连 |
（数据综合）
二、精准诊断：中西医技术互补的三大维度
（一）中医四诊辨证法
1. 问诊重点：经血色质（紫黯多瘀、淡红多虚）、伴随症状（腰酸属肾、胁胀属肝）
2. 舌脉特征：舌边瘀斑提示血瘀证，脉沉细多属肾虚
（二）西医检测手段
协同诊断案例： 40岁经期延长患者，中医诊为“脾不统血”，西医检查发现子宫腺肌症，提示需中西医联合治疗
三、协同治疗：阶段化干预方案
（一）急性期西医主导干预
1. 止血方案：
2. 周期调节：
（二）慢性期中医核心调理
经典方剂应用指南
| 证型 | 代表方剂 | 现代药理机制 |
|--|--|-|
| 肾虚血瘀 | 归肾丸合桃红四物汤 | 调节FSH受体表达，改善卵巢微循环 |
| 肝郁化热 | 丹栀逍遥散 | 抑制5α-还原酶活性，降低雄激素 |
| 脾虚湿阻 | 参苓白术散 | 调节瘦素水平，改善胰岛素抵抗 |
非药物疗法创新应用
四、特殊人群管理要点
（一）青春期患者
（二）围绝经期女性
（三）备孕群体
五、三级预防体系构建
1. 一级预防：建立月经日记（推荐使用Clue等APP记录周期特征）
2. 二级干预：每年1次AMH检测+妇科超声，35岁以上加测甲状腺功能
3. 三级康复：治疗后3个月经周期进行中医体质辨识，调整巩固方案
行动指南
①突发经量骤增：立即卧床并冰敷下腹部（每次15分钟，间隔1小时），同时口服云南白药胶囊0.5g
②周期紊乱超过3个月：建议在月经第2天就诊，携带近3个月基础体温记录
③食疗推荐：经后期黑豆豆浆（黑豆30g+核桃15g），排卵期玫瑰花茶（玫瑰花5g+陈皮3g）
中西医协同不是简单的“中药+西药”，而是通过机制互补形成个体化治疗策略。当传统医学的整体调节遇见现代医学的精准干预，正在为月经健康管理开启新篇章。