艾灸作为中医外治法的重要组成，凭借其温经通络、调和气血的特性，在调理月经不调中展现出独特优势。月经不调作为女性常见健康问题，表现为周期紊乱、经量异常、痛经等症状，不仅影响生活质量，还可能提示内分泌或生殖系统潜在问题。中医认为其病机多与肾、肝、脾功能失调及冲任二脉失衡相关，而艾灸通过刺激特定穴位，可激发人体自愈力，实现标本兼治。
一、月经不调的中医辨证与艾灸原理
病因病机
1. 寒凝血瘀：经前或经期小腹冷痛，经色暗红有血块，常伴畏寒肢冷。
2. 气滞血瘀：月经量少色暗，胀痛，情绪抑郁，舌有瘀斑。
3. 气血两虚：经期延后、量少色淡，伴头晕乏力、面色苍白。
4. 肾阳不足：腰膝酸软，经期畏寒，夜尿频多。
艾灸作用机制
艾草性温，燃烧时产生的短红外线可穿透皮肤3-5厘米，刺激穴位以激发经气，达到温通经络、散寒除湿、活血化瘀的效果。研究表明，艾灸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，改善内分泌紊乱。
二、核心穴位与辨证施灸方案
通用基础穴位
1. 关元穴（脐下3寸）：培元固本，调补冲任，适用于各类月经不调。
2. 三阴交（内踝尖上3寸）：健脾益血，调肝补肾，为妇科要穴。
3. 血海穴（大腿内侧髌底上2寸）：活血化瘀，改善经量异常。
分型配穴与操作
1. 寒凝血瘀型
2. 气滞血瘀型
3. 气血两虚型
4. 肾阳不足型
三、艾灸操作指南与注意事项
操作步骤
1. 工具选择：3年以上陈艾条为佳，烟小且渗透力强。
2. 时间控制：每穴15-20分钟，躯干穴位可延长至30分钟。
3. 施灸顺序：先背部（如八髎、命门），再腹部（关元、气海），最后四肢穴位。
禁忌与风险提示
1. 经期慎灸：出血量大时避免灸关元、血海等活血穴位，可改灸隐白止血。
2. 特殊人群：孕妇禁灸腰腹部穴位；糖尿病患者需注意温度，避免烫伤。
3. 异常处理：若艾灸后月经延迟或量增，需调整配穴或暂停，并咨询医师。
四、辅助调理与生活建议
1. 饮食调理：寒凝血瘀者宜饮姜枣茶；气血两虚者可食桂圆山药粥。
2. 情绪管理：经前按摩太冲穴，配合玫瑰花茶疏肝解郁。
3. 运动建议：经期避免剧烈运动，可选择瑜伽或散步促进气血循环。
五、何时需就医？
若出现以下情况，需及时就诊：
艾灸调理月经不调需辨证施治，结合生活习惯调整，方能事半功倍。建议在专业中医师指导下制定个性化方案，避免盲目跟风。正如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干”，养护阳气与调和气血，是女性健康的核心之道。