孕期是女性生命中至关重要的阶段，每一次产检都是守护母婴健康的重要防线。据统计，我国出生缺陷发生率约为5.6%，而规范的产前检查可将妊娠期并发症和胎儿异常风险显著降低。本文从科学角度解析孕期必做的核心检查项目，帮助准妈妈们系统掌握产检要点，从容应对孕程中的每个关键节点。
一、孕早期（1-12周）：确认妊娠与基础筛查
此阶段是胎儿器官分化的敏感期，检查重点在于确认妊娠、排除宫外孕及评估母体基础健康状态。
1. 早孕确认与B超检查（6-8周）
检查目的：通过超声确认宫内妊娠、孕囊位置及胎心胎芽发育，排除异位妊娠或胚胎停育风险。
注意事项：若出现腹痛或出血需立即就医，可能提示先兆流产或宫外孕。
2. 首次建卡与全面检查（12周前）
核心项目：
基础指标：血压、体重、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、、艾滋）。
NT检查（11-13周+6天）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，评估染色体异常（如唐氏综合征）风险，正常值通常＜2.5mm。
早期唐筛（9-13周）：结合孕妇年龄、NT值和血清指标（β-hCG、PAPP-A）计算风险值，检出率约85%。
特别提示：建卡时需携带身份证、医保卡及既往检查报告，空腹完成血液检测。
二、孕中期（13-28周）：胎儿发育与疾病筛查
此阶段胎儿快速发育，检查重点转向结构畸形筛查和母体代谢健康监测。
1. 中期唐筛与无创DNA（16-20周）
中期唐筛：通过血液检测AFP、hCG等指标评估胎儿染色体异常风险，若结果为高风险需进一步行无创DNA（检出率＞99%）或羊水穿刺（金标准）。
适用人群：普通风险孕妇首选唐筛，高龄（≥35岁）或高风险孕妇建议直接选择无创DNA或羊穿。
2. 大排畸超声（20-24周）
检查内容：通过三维/四维超声系统排查胎儿颅脑、心脏、脊柱、四肢及内脏结构异常，重点筛查先天性心脏病、唇腭裂等畸形。
注意事项：需提前预约，检查前避免空腹以促进胎儿活动。
3. 糖耐量试验（OGTT，24-28周）
流程：空腹抽血后口服75g葡萄糖，分别于1小时、2小时检测血糖，任一值超标即可诊断为妊娠糖尿病。
意义：妊娠糖尿病可导致胎儿巨大儿、新生儿低血糖等并发症，需通过饮食控制或胰岛素治疗。
三、孕晚期（28-40周）：分娩准备与胎儿监护
此阶段需密切监测胎儿生长、胎位及胎盘功能，为安全分娩铺路。
1. 常规检查与胎心监护（32周后）
核心项目：
超声评估：胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度及脐血流。
胎心监护（NST）：从32周起每周一次，通过监测胎心率和宫缩判断胎儿是否缺氧。
异常处理：若胎动减少或胎监异常，需立即吸氧或进一步检查。
2. B族链球菌筛查（35-37周）
方法：采集及肛周分泌物培养，阳性者需在分娩时使用抗生素预防新生儿感染。
3. 分娩前综合评估（37周后）
检查内容：血常规、凝血功能、肝肾功能复查，结合超声和骨盆测量确定分娩方式。
四、特殊人群的检查补充
1. 高龄孕妇（≥35岁）：建议直接进行无创DNA或羊水穿刺，增加胎儿心脏超声检查。
2. 有不良孕史者：需排查染色体异常、免疫因素或血栓倾向，必要时行绒毛活检或全外显子测序。
3. 多胎妊娠：增加超声检查频率，关注选择性胎儿生长受限及双胎输血综合征风险。
五、产检避坑指南：常见误区与科学建议
1. 误区一：NT正常即可排除唐氏综合征
真相：NT仅为初筛，需结合唐筛或无创DNA提高准确性。
2. 误区二：大排畸正常则胎儿完全健康
真相：部分畸形（如听力障碍、代谢病）需通过新生儿筛查发现。
3. 行动建议：
提前规划：按孕周制定检查清单，预留预约时间（如四维需提前1-2月）。
记录胎动：28周后每日早中晚各数1小时胎动，正常值为每小时3-5次。
心理调适：产检异常时避免过度焦虑，及时咨询产前诊断中心。
以科学护航，静待花开
每一次产检都是与未来生命的郑重对话。通过系统规范的检查，约70%的出生缺陷可被提前发现并干预。建议准妈妈们选择有产前诊断资质的医院建档，同时关注提供的14次免费产检项目，将专业医疗资源与家庭照护相结合，共同守护新生命的健康起点。
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