儿童流鼻涕、咳嗽是家长最常遇到的健康问题之一，尤其在季节交替或病毒感染高发期。这些症状看似普通，但若处理不当，可能延误病情或引发药物不良反应。本文结合最新临床指南与权威研究，从症状识别、安全用药到家庭护理，提供一份科学、实用的应对方案。
一、症状识别与初步判断
儿童流鼻涕、咳嗽的常见病因包括病毒感染（如普通感冒、流感）、细菌感染（如鼻窦炎、肺炎）、过敏（如过敏性鼻炎）以及异物吸入等。家长需注意以下细节：
1. 鼻涕性状：清水样鼻涕多提示病毒感染或过敏；黄绿色脓涕可能为细菌性鼻窦炎。
2. 咳嗽特点：干咳常见于过敏或哮喘；湿咳（有痰）可能与呼吸道感染相关；夜间加重的咳嗽需警惕鼻后滴漏综合征。
3. 伴随症状：发热超过3天、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等需及时就医。
二、安全用药原则与推荐清单
（一）用药基本原则
1. 不盲目使用复方感冒药：2岁以下儿童禁用复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒），6岁以下慎用。复方成分可能增加肝肾负担，且与退热药联用易导致药物过量。
2. 优先选择单一成分药物：根据症状针对性用药，避免重复成分叠加。
3. 严格遵循剂量与年龄限制：退热药需按体重而非年龄计算剂量；镇咳药（如右美沙芬）仅适用于6岁以上儿童。
（二）分症状推荐药物
| 症状 | 适用药物 | 注意事项 |
|--|--|--|
| 流鼻涕/鼻塞 | 生理盐水喷鼻剂、抗组胺药（如西替利嗪滴剂） | 抗组胺药适用于过敏性鼻炎；6月龄以下婴儿禁用。 |
| 咳嗽（干咳） | 蜂蜜（1岁以上）、空气加湿、硬糖（5岁以上） | 1岁以下禁用蜂蜜；镇咳药需医生评估后使用。 |
| 咳嗽（有痰） | 氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒 | 2岁以下禁用乙酰半胱氨酸；用药后需拍背排痰。 |
| 发热（≥38.5℃） | 对乙酰氨基酚（2月龄以上）、布洛芬（6月龄以上） | 退热药24小时内不超过4次；不交替使用两种退热药。 |
| 继发细菌感染 | 阿奇霉素干混悬剂（需医生确认） | 仅限明确细菌或支原体感染时使用，避免滥用抗生素。 |
三、家庭护理与辅助疗法
1. 物理缓解鼻塞：
2. 饮食调理：
3. 环境管理：
四、警惕用药禁忌与误区
1. 禁用成分：
2. 常见误区：
五、何时需立即就医？
出现以下情况需及时就诊：
儿童流鼻涕、咳嗽的护理核心是对症处理与安全用药。家长需摒弃“过度用药”思维，通过科学观察和基础护理帮助孩子恢复。若症状持续或加重，应及时寻求专业医疗支持，避免延误诊治。