怀孕是女性生命中的特殊旅程，规律的产检如同旅途中的指路明灯，能帮助准妈妈及时掌握胎儿发育动态，规避妊娠风险。数据显示，我国每年新增出生缺陷儿童约90-100万人，而科学的孕期检查可将多数问题在早期识别并干预。本文将系统梳理孕期的核心检查项目及时间节点，帮助准父母从容应对这一重要阶段。
一、孕早期（1-12周）：奠定健康基础
关键检查项目
1. 妊娠确认（5-8周）
通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认妊娠，首次B超需在6-8周完成，重点观察孕囊位置排除宫外孕，并确认胎芽、胎心搏动。若发现出血或腹痛，需结合孕酮检测评估先兆流产风险。
2. NT筛查（11-13周+6天）
通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合母体血液指标（PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险。正常NT值≤2.5mm，若超过3mm需进一步通过绒毛膜穿刺或无创DNA排查染色体异常。
3. 建档与基础检查（12周前）
建立《孕产妇保健手册》，完成血常规、血型（ABO+Rh）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝五项、及HIV筛查。Rh阴性孕妇需额外监测抗D抗体，预防新生儿溶血症。
注意事项
二、孕中期（13-27周）：全面排查异常
关键检查项目
1. 唐氏筛查（15-20周）
通过母体血清中AFP、HCG、uE3等指标，结合年龄、体重计算胎儿患21/18三体综合征风险。高风险标准为≥1/250（21三体）或≥1/350（18三体）。若结果为高风险，建议选择无创DNA（准确率95%）或羊水穿刺（确诊金标准）进一步排查。
2. 大排畸超声（20-24周）
通过四维彩超系统筛查胎儿结构畸形，包括颅脑、脊柱、心脏、四肢及内脏器官。此阶段羊水量适中，胎儿活动空间大，可清晰观察面部特征及肢体动作。检查前无需空腹或憋尿，但需预留充足时间（可能需多次活动促使胎儿变换体位）。
3. 糖耐量试验（24-28周）
空腹口服75g葡萄糖后，检测1小时、2小时血糖值。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。确诊妊娠糖尿病需通过饮食运动管理，必要时胰岛素治疗。
注意事项
三、孕晚期（28周-分娩）：护航母婴安全
关键检查项目
1. 胎儿生长评估（30-32周）
超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估发育是否符合同孕周标准。同时检测羊水量、胎盘成熟度及脐血流阻力，排查胎儿生长受限或缺氧。
2. 胎心监护（34周起）
通过胎心电子监护仪记录胎心率基线及变异，结合宫缩压力判断胎儿储备能力。正常胎心率为120-160次/分，变异减少或加速缺失需警惕缺氧。
3. B族链球菌筛查（35-37周）
取及肛周分泌物培养，阳性者需在分娩时使用抗生素，预防新生儿肺炎或败血症。
注意事项
四、特殊人群的个性化管理
1. 高龄孕妇（≥35岁）
建议直接选择无创DNA或羊水穿刺，唐筛假阳性率较高。需加强妊娠高血压、糖尿病监测。
2. 多胎妊娠
增加超声检查频率，孕晚期每2周评估胎儿生长一致性，警惕双胎输血综合征。
3. 瘢痕子宫
孕晚期需通过超声测量子宫下段肌层厚度，评估分娩可能性。
五、行动建议：科学产检的四大原则
1. 按时建档：孕12周前完成社区医院建档，确保后续检查纳入系统管理。
2. 动态记录：使用孕产妇手册记录血压、体重、胎动（孕28周后每日3次，每次1小时，正常≥3次/小时）。
3. 主动沟通：向医生详细说明既往流产史、家族遗传病史及用药情况。
4. 应急处理：若孕晚期胎动减少50%或持续腹痛、出血，需立即就医。
孕期检查如同为母婴安全编织的防护网，既需要遵循医学指南的系统性，也要兼顾个体差异的灵活性。掌握关键时间节点与核心项目，既能减轻焦虑，又能为健康妊娠提供有力保障。愿每位准妈妈都能在这段旅程中，以科学为盾，以信心为甲，迎接新生命的到来。